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Le linee guida IOSI sono state preparate grazie ad un lavoro congiunto tra i servizi di oncologia medica, radioterapia, medicina nucleare, ematologia, cure palliative e ricerca che si trovano riuniti dal 1999 sotto il tetto dello “IOSI”. Le linee guida contengono per ciascuna delle principali malattie tumorali, le attitudini terapeutiche aggiornate del nostro istituto, indicate in ordine di priorità e precedute da una lista di indagini fondamentali per la stadiazione. In generale si troverà per ogni malattia una visione d’insieme della strategia terapeutica e le rispettive note esplicative. Le linee guida contengono pure gli schemi di terapia farmacologica suddivisi in tre gruppi: gli agenti antitumorali in monoterapia, le polichemioterapie e la terapia da somministrare in concomitanza alla radioterapia. Infine si troveranno le istruzioni per la gestione delle urgenze oncologiche, delle infezioni, dei sintomi più frequenti e alcune schede sulla prevenzione dell’infertilità, la valutazione del paziente anziano e le offerte di riabilitazione oncologica nonchè indicazioni della PET/CT. Sono anche state inserite proposte di terapia specifiche per il paziente anziano, vulnerabile o fragile per i seguenti tumori: polmone, colon, retto, mammella, ovaio e prostata. Gli anziani “fit” vengono invece trattati come l’adulto senza distinzione d’età. È da sottolineare che è stato problematico conciliare i risultati di studi mostranti vantaggi significativi di nuove procedure terapeutiche con il fatto che molti farmaci sono costosi e in parte ancora non riconosciuti dalle casse malati in modo automatico. In ognuno di questi casi abbiamo aggiunto la dizione “chiedere CM“.
